Methotrexate 75

+

Methotrexate Khng c dng thuc tim Methotrexate Eb trong nhng Trng hp sau: tn thng chc nng THN, c thai, bnh nhn b suy dinh dng, ri lon chc nng THN v lon gan hoc ri mu t trc nh gim BCH cu, gim tiu cu, thiu mu v suy ty xng. Thn Trng lc dng: PHNG Ch: - Bnh vy nn: T vong ne DNG Methotrexate iu tr bnh vy nn c ghi nhn. Ch c dng Methotrexate trong Trng hp nng, kh tr, gy tn ph, khng p ng iu tr theo Qui c v c chn sur nh xc. - Tc dng trn phi: c tnh trn phi, din étain mnh v d gy cht, lin quan n tr liu de méthotrexate. Tc dng ngoi phi, bao gm vim phi, phi x xy ra vi bt c liu thuc pas, ngay c liu thp nh 7,5mg mi tun. Kh nng Methotrexate gy c cho phi cn c ngh ti bt k bnh nhn pas c biu hin v phi trong khi dng thuc (v d ho khan, kh e). Nu cc triu chng ny xy ra, Methotrexate v phi cn THN nh gi v lm sng, bao gm c vic loi b nguyn nhn gy Nhim Trng. X l c tnh trn phi faire yu l iu tr nng v c thng de kh de méthotrexate. Hn na Nhim c phi faire thuc c e khng salut phc voix tonne. - C ch ty: C e xy ra ng bt ngay khi dng liu c v une tonne. Methotrexate c e gy suy ty xng, gim BCH cu, gim tiu cu, thiu mu v chy mu. Phi étain lng hnh gi tnh Trng huyt hc trc khi iu tr v kim tra nh k u n trong khi iu tr. Bt k s gim t mu bo pas cng cho bit phi ngng thuc v c iu tr thch ng. Nn cn THN khi dng Methotrexate bnh nhn c bt sn ty, gim BCH cu, gim tiu cu foin thiu mu t trc. Nu BCH cu gim mnh, bnh nhn c e b Nhim Trng. Methotrexate v cho khng sinh thch de hp Phi. Nu bnh nhn b suy ty nng, c e cn truyn mu hoc tiu cu. - Tn thng THN: c e t thuc ti tch, hu qu l gy Nhim c v v sau lm h salut THN. Phi nh gi tnh Trng THN ca bnh nhn trc v trong khi iu tr. Nu c tn thng, nn xt ti vic ngng thuc hoc gim liu. Trnh dng ng thi vi cc thuc gy c cho THN KHC. - Tn thng gan: Phi nh gi chc nng gan trc v SUT trong khi iu tr vi Methotrexate, bi v thuc c cho gan liu cao v ko di. Nn c bit THN Trng nu bnh nhn b ri lon chc nng gan t trc. Trnh dng ng thi vi cc thuc gy c cho gan KHC k c ru. - Tc dng ng rut: Tiu chy v vim beaucoup ming thng gp. NGH ngng thuc trnh vim XUT huyt rut non v c e thng ornière lm bnh nhn t Vong. Thn Trng lc dng: Ch cho dng Methotrexate di s gim st thng xuyn ca bc s c kinh nghim iu tr vi thuc gy c t bo v ch khi m ch li ca Methotrexate vt tri hn Nguy c iu tr. Bnh nhn phi c thng bo v Nguy c ca c tnh hoc gy t vong ca Methotrexate v bnh nhn phi c kim tra cn THN pht hin tc dng ngoi cng sm cng tt. Nn chun b sn y PHNG étain x tr cc bin chng do thuc khi chng xy ra. - Tng QUT: Phi ht sc THN Trng khi dng méthotrexate ngi b Nhim Trng, beaucoup d dy, beaucoup vim i TRNG, suy nhc, tui tr hoc gi. Trong mi Trng hp, khi xem xt vic dng méthotrexate iu tr e phi nh gi t l Nguy c / ch li. Nu c pht hin sm, cc tc salut ca thuc c e salut phc c. Khi tc dng ngoi xy ra, phi gim liu hoc ngng thuc v p dng cc bin php sa cha thch hp. - Dng liu cao: dng le méthotrexate de Lun Lun dng leucovorine cu h khi liu cao, chuyn khoa mi c p dng de phc de nhng ch bc ny, v ch thc hin trong bnh vin ni c Ngun lc v kinh nghim cn thit. Methotrexate liu cao khng dng cho bnh nhn b tn thng chc nng THN v b bng bng foin trn dch mng phi. Nn kim tra chc nng THN v theo di nng méthotrexate trong mu pht hin kh nng gy c. Lm kim ha nc tiu v lm TNG lng nc tiu PHNG nga kt ta THN trong nc tiu toan tnh. LC C THAI V LC NUI CON B Lc c thai: bit c Methotrexate c kh nng gy c cho phi v gy t bin, khng nn cho ph n c dng thai. Methotrexate ch c dng ph n c kh nng mang thai nu li ch mong i vt tri hn Nguy c iu tr v bin php nga thai thch hp c p dng. Nu ang dng thuc m c thai, bnh nhn phi c bo v cc Nguy c i vi nhi thai. Lc nui con b: Khng bit thuc c c tit bi ra sa foin khng, do vy ngh ph n con bng sa nui m ngng cho con b trong khi iu tr méthotrexate bng.