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Inhibiteurs de la pompe à protons augmentent le risque de fracture de la hanche Updated 22 Avril, 2016 Étude Liens fracture de la hanche à la pompe à protons Inhibiteurs Un risque accru de fracture de la hanche a été liée à l'utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons, une classe de médicaments utilisés pour traiter des conditions liées à l'acide de tels comme les brûlures d'estomac et RGO (reflux gastro-oesophagien). Selon l'étude des résultats publiés dans le Décembre 27, numéro du Journal de l'American Medical Association 2006. les chercheurs ont rapporté que le traitement avec les inhibiteurs de la pompe à protons pour plus d'un an chez les personnes âgées plus de 50 ans a été associée à un risque accru de 44 pour cent des fractures de la hanche. Le risque était 2,6 fois plus élevé pour les utilisateurs à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons, à des doses élevées. Durée et dosage de la pompe à protons utilisation d'inhibiteurs ont tous deux été liés à un risque accru de fracture de hanche. A, mais une augmentation similaire moindre risque de fracture de la hanche a également été associé à des anti-H2, également appelés histamine-2 bloqueurs des récepteurs (par exemple Tagamet et Pepcid). 1262 patients âgés traités avec un inhibiteur de la pompe à protons pendant plus d'un an, une fracture de la hanche supplémentaire d'un an serait liée à l'utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons. Pour tous les 336 patients âgés traités pendant plus d'un an avec des doses élevées d'inhibiteurs de la pompe à protons, une hanche supplémentaire fracture une année serait liée aux médicaments inhibiteurs de la pompe à protons. Inhibiteurs de la pompe à protons Avec AINS De nombreux patients atteints d'arthrite prennent également des inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple Nexium. Prevacid, Protonix, et Prilosec) ainsi que des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire les effets secondaires gastro-intestinaux potentiels associés aux AINS. Les résultats des études rapportées en 2003 à la réunion annuelle de l'American College of Gastroenterology ont suggéré que les inhibiteurs de la pompe à protons réduit significativement le risque d'ulcères chez les patients prenant régulièrement des AINS. L'information a laissé certains médecins croient que tous les patients sous AINS devraient également être prennent un inhibiteur de la pompe à protons, tandis que d'autres se sentaient seuls les patients qui étaient symptomatiques avec dyspepsie devrait prendre des inhibiteurs de la pompe à protons. Encore une fois en 2004 et 2005, alors que la COX-2 inhibiteurs (une nouvelle classe d'AINS présenté comme causant des problèmes moins gastro-intestinaux) sont venus sous surveillance en ce qui concerne les questions de sécurité cardio-vasculaires, de nombreux médecins à nouveau conseillé patients atteints d'arthrite que les AINS traditionnels en combinaison avec un inhibiteur de la pompe à protons était l'option de traitement mieux. Si l'arthrite patients cesser de prendre inhibiteurs de la pompe à protons Selon rhumatologue Scott J. Zashin, MD Parce que les AINS peuvent augmenter le risque de saignement gastro-intestinal, de nombreux patients à risque pour ce problème prennent simultanément un inhibiteur de la pompe à protons tels que: Prilosec (oméprazole) Nexium (ésoméprazole ) Aciphex (rabéprazole) Prevacid (lansoprazole) Protonix (pantoprazole) facteurs de risque de saignement comprennent l'âge supérieur à 60, les fumeurs. prendre des corticostéroïdes. aspirine. Coumadin (warfarine), Plavix (clopidogrel) ou de la sérotonine absorption des inhibiteurs, et ceux ayant des antécédents d'ulcères ou des saignements gastro-intestinaux. Prendre un inhibiteur de la pompe à protons peut diminuer le risque de saignement GI mieux que les antagonistes H2, qui comprennent: Pepcid (famotidine) Tagamet (cimétidine) Zantac (ranitidine) La récente étude montre que les patients prenant la dose la plus élevée des inhibiteurs de la pompe à protons ont eu un risque accru d'ostéoporose et de fracture de la hanche. Il est toujours recommandé d'avoir un apport quotidien de 1000-1500 mg de calcium et 400 UI de vitamine D, bien que de nombreuses personnes peuvent bénéficier d'un maximum de 800 UI, surtout si elles ne disposent pas des antécédents de calculs rénaux ou d'une teneur élevée en calcium. Sur la base de cette étude, je recommande que les patients qui ont besoin d'être sur ces médicaments ont leur densité osseuse contrôlée et si faible, vérifier un niveau de vitamine D et envisager un traitement supplémentaire pour maintenir la solidité des os. D'autres options incluent le remplacement des inhibiteurs de la pompe à protons avec un médicament appelé Cytotec (misoprostol) - un médicament qui donne le plus d'avantages pour protéger l'estomac contre les ulcères lorsqu'ils sont pris quatre fois par jour. Le médicament est contre-indiquée (à savoir ne doit pas être utilisé) chez les femmes en âge de procréer et peuvent être plus susceptibles de causer d'autres symptômes gastro-intestinaux. L'autre option est de trouver un traitement alternatif afin AINS ne sont pas nécessaires. Scott J. Zashin, MD est professeur clinique adjoint à l'Université du Texas Southwestern Medical School, Division de rhumatologie, à Dallas, Texas un médecin traitant au presbytériennes Hôpitaux de Dallas et Plano Fellow de l'American College of Physicians et l'American College of Rheumatology et un membre de l'American Medical Association. Dr. Zashin est l'auteur de l'arthrite sans douleur - Le Miracle de TNF Bloqueurs. Le livre est utile pour toute personne sur l'un des médicaments biologiques (Enbrel, Remicade, Humira) ou l'examen des médicaments biologiques. Lire ma critique du livre. Sources: 1. Yang, Yu-Xiao. .